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La brûlure est une lésion de la peau, des voies aériennes ou digestives.
Elle est qualifiée de :
• brûlure simple, lorsqu’il s’agit de rougeurs de la peau chez l’adulte ou d’une cloque
dont la surface est inférieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime ;
• brûlure grave, dès lors que l’on est en présence :
- d’une ou plusieurs cloques dont la surface totale est supérieure à celle de la
moitié de la paume de la main de la victime ;
- d’une destruction plus profonde (aspect blanchâtre ou noirâtre parfois indolore)
associée souvent à des cloques et à une rougeur plus ou moins étendue ;
- d’une brûlure dont la localisation est sur le visage ou le cou, les mains, les
articulations ou au voisinage des orifices naturels ;
- d’une rougeur étendue (un coup de soleil généralisé par exemple) de la peau
chez l’enfant ;
- d’une brûlure d’origine électrique ou radiologique.
La brûlure peut être provoquée par la chaleur, des substances chimiques, l’électricité, le frottement ou des radiations.
Suivant l’étendue, la profondeur et la localisation, la brûlure peut entrainer :
• un danger immédiat comme une défaillance circulatoire (en cas de brûlure étendue)
ou respiratoire (lors d’une brûlure au visage, au cou ou consécutive à l'inhalation de
fumée) ;
• une douleur sévère ;
• des conséquences retardées comme l’infection, les séquelles fonctionnelles ou
esthétiques.
Le sauveteur doit identifier la gravité et la nature de la brûlure afin d’adopter la conduite à tenir adaptée.
• Refroidir la surface brûlée par ruissellement d’eau du robinet tempérée (15 à 25°C),
au plus tard dans les 30 minutes suivant la brûlure (Le refroidissement immédiat d’une brûlure limite son extension, ses conséquences et la douleur);
• en parallèle, retirer les vêtements, s’ils n’adhèrent pas à la peau ;
• évaluer la gravité de la brûlure, puis…
… face à une brûlure grave :
• alerter les secours ;
• poursuivre le refroidissement, selon les consignes données ;
• installer en position adaptée, après refroidissement :
- allongée en général ;
- assise en cas de gêne respiratoire ;
• protéger, si possible, par un drap propre, sans recouvrir la partie brûlée ;
• surveiller continuellement
… face à une brûlure simple :
• poursuivre le refroidissement, jusqu’à disparition de la douleur ;
• ne jamais percer les cloques ;
• protéger les cloques par un pansement stérile ;
• demander un avis médical :
- en l’absence de vaccination antitétanique valide ;
- s’il s’agit d’un enfant ou d’un nourrisson ;
- en cas d’apparition dans les jours qui suivent de fièvre, d’une zone chaude, rouge, gonflée ou douloureuse.
En présence d’une brûlure par produits chimiques :
• arroser immédiatement et abondamment à l’eau courante tempérée, suivant les
consignes données lors de l’alerte des secours :
- l’ensemble du corps en cas de projection sur les vêtements ou la peau ;
- l’œil, s’il est atteint, en veillant à ce que l’eau de lavage ne coule pas sur
l’autre œil ;
• ôter les vêtements imbibés de produits, en se protégeant ;
• ne jamais faire vomir ou boire, en cas d’ingestion de produit chimique ;
• conserver l’emballage du produit en cause ;
• contacter le centre 15 et appliquer leurs consignes.
En présence d’une brûlure électrique :
• ne jamais toucher la victime avant la suppression du risque ;
• arroser la zone visiblement brûlée à l’eau courante tempérée ;
• alerter les secours et appliquer les consignes.
En présence d’une brûlure interne par inhalation :
• placer en position assise, en cas de difficultés respiratoires ;
• contacter le centre 15 et appliquer leurs consignes.